血便が出たら何科を受診する?

トイレで血が付いていることに気づくと、「病院へ行った方がいいのだろうか」「痔かもしれない」「何の病気だろう」と不安になる方も多いのではないでしょうか。

血便は、痔による出血のこともありますが、大腸の病気が隠れている場合もあります。自己判断で様子を見るのではなく、早めに医療機関へ相談することが大切です。

血便が出た場合に考えられる原因・疾患について

血便の原因としては、以下のような疾患が考えられます。

  • いぼ痔(痔核)
  • 切れ痔(裂肛)
  • 大腸ポリープ
  • 大腸がん
  • 感染性腸炎
  • 潰瘍性大腸炎
  • 虚血性腸炎 など

そのほか、食あたり(食中毒)や、アルコールの飲みすぎによる下痢、痔の悪化などが原因で血便がみられることもあります。しかし、血便の原因を自己判断することは難しく、注意が必要です。当院で検査を行う中でも、「痔だと思っていたら、大腸ポリープや大腸がんが見つかった」というケースは珍しくありません。

血便の色の違い

血便といっても、血の色によって原因が異なる場合があります。

消化器部位と血便の色イメージ図

消化器部位と血便の色イメージ図

鮮やかな赤い血(鮮血)

比較的、肛門に近い部分からの出血でみられることが多く、痔などが原因の場合があります。

暗い赤色の血便

大腸からの出血などでみられることがあります。

黒っぽい便

胃や十二指腸など、消化管の上部からの出血でみられることがあります。

ただし、血の色だけで原因を判断することは難しいため、気になる症状がある場合は、早めに医療機関へ相談することをおすすめします。

肛門科や消化器内科の相談がおすすめ

血便がある場合は、まずはお近くの医療機関へ受診し、医師へ相談することが大切です。

受診する診療科としては、肛門科や消化器内科などがおすすめです。痔による出血なのか、それ以外の病気が隠れていないかを確認し、必要に応じて検査や治療をご提案いたします。

特に、

  • 血便を繰り返す
  • 腹痛や下痢を伴う
  • 便が細くなった
  • 便秘と下痢を繰り返す
  • ご家族に大腸がんの方がいる

などの場合は、早めの受診や検査をご検討ください。

血便が1度だけでも受診した方がいい?

血便が一度だけの場合でも、自己判断はおすすめできません。もちろん、一時的な痔の出血であることもありますが、大腸などの病気が原因となっている場合もあります。

検査を行い、異常がなければ安心につながりますし、万が一、大腸がんやポリープが見つかった場合でも、早い段階であれば迅速な治療が可能です。特に、大腸ポリープは内視鏡検査と同時に日帰りで切除できる場合もあります。不安を抱えながら過ごすよりも、安心して毎日を過ごしていただきたいと考えております。

定期検査も受けられます

当院では、血便や便通異常などの症状についての診察に加え、必要に応じて大腸内視鏡検査(大腸カメラ)も行っております。大腸がんは、日本でのがんによる死亡原因の上位に位置しており、40歳代頃から増加するとされています。

定期的な大腸内視鏡検査の頻度は、年齢や症状、既往歴、ご家族の病歴などによって異なりますが、一般的には数年ごとの検査をご提案することが多いです。また、患者さまの状態によっては、より短い間隔での検査をご案内する場合もあります。

症状や不安のある方はもちろん、40歳以上で一度も大腸内視鏡検査を受けたことがない方も、ぜひお気軽にご相談ください。検査に関する相談は、ネット予約も受付ております。

監修者情報/鶴町哲也

医療法人社団善精会 鶴町クリニック 院長。大学病院、がんセンターなどで肛門を中心とした内視鏡の診断、治療技術を磨いた後、鶴町クリニックを開院。東京都世田谷区で20年以上、肛門科の診療に携わる。